На сайте Киришской клинической больницы появилась новая вкладка под названием ЗОЖ. Главный врач Станислав Серафимов, обращаясь к киришанам, написал целый пост, который посвящен борьбе с избыточным весом. Почему он выбрал эту тему, он объяснил тем, что основное количество заболеваний, которые приводят к сокращению жизни человека, развиваются именно при избыточном весе. 

Чем еще опасен лишний вес, откуда он берется и как сохранить форму, рассказывает главный внештатный специалист-терапевт Минздрава России, директор Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины, Оксана Драпкина.

– Оксана Михайловна, действительно ли людей с ожирением становится больше? Кто рискует больше – мужчины или женщины?

Да, больных с ожирением становится больше, причем как в России, так и в мире. Согласно данным выборки с 1993 по 2013 годы, число мужчин, страдающих ожирением, выросло в три раза, а женщин - незначительно. Так что в большей степени от ожирения страдают мужчины. Тучность у представителей сильного пола влечет за собой гипертонию, повышение уровня холестерина в крови и дальнейшее развитие ишемической болезни сердца. Отсюда и следствие – мужчины раньше умирают.

- Что такое ожирение с точки зрения медицины и по какой причине оно развивается?

Ожирение – это дисбаланс между энергией, которую мы потребляем, и энергией, которую мы расходуем. При этом в наборе веса большую роль играет то, что мы едим, а физическая активность, как ни странно это звучит, в меньшей степени влияет на массу тела. Поэтому продолжают набирать массу те, кто занимается физической активностью, но потребляет много калорий. Вообще, в современном мире трудно себе представить, сколько надо всего сделать физически, для того чтобы сгорели калории, которые поступают из пищи.

- Как же в таком случае не набрать или сбросить лишний вес?

По моему личному мнению, необходимо ограничить потребление углеводов, то есть всех сладких продуктов с высоким содержанием сахара. Именно углеводные продукты способствуют набору веса. К примеру, последнее исследование показало, что диета, где 60% потребленной энергии отводится на углеводы, увеличивает общую смертность, а диеты с высоким потреблением жира - нет. Поэтому есть много сладкого и мучного опасно для здоровья, так как это способствует развитию ожирения и сопутствующих проблем. Двигаться, конечно, тоже нужно, но надо понимать, что ключевую роль для снижения веса играет правильное питание.

- Все-таки жиры в рационе нужно ограничивать или нет?

Жир в разумном количестве нужен организму. Например, можно абсолютно точно позволить себе немного сливочного масла на хлеб утром. В масле содержится витамин А, который ко всему прочему является жирорастворимым, то есть для того, чтобы он усвоился нужен жир. Другое дело трансизомеры жирных кислот (трансжиры), которые нужно исключить полностью. Согласно последним исследованиям, оказалось, что сыр полезнее молока, а маложирная молочная продукция полезнее жирной.

- А как же фактор наследственности? Ведь бывают тучные семьи!

Безусловно, наследственность играет роль в развитии ожирения. Но таких видов ожирения не так много. Чаще всего речь идет об алиментарном ожирении, которое связано с избыточным потреблением пищи. Лишний вес у всех членов семьи объясняется диетическими пищевыми привычками.

- Чем старше мы становимся, тем меньше нам нужно энергии, а значит, и пищи. А что происходит с потребностью в движении? Она тоже уменьшается?

Нет, двигаться как раз надо больше. Обмен веществ перестраивается, и с возрастом расходовать энергию становится гораздо сложнее. Физическая активность – это не только инструмент профилактики ожирения, это еще и кардиотренировки. С возрастом чаще возникают те или иные проблемы в работе сердца. Кстати, наше последнее исследование «Эссе-РФ» показало, что люди после 40 лет двигаются больше, чем 25-летние, потому что думают о своем здоровье.

- Какие органы в большей степени страдают при избыточной массе тела и ожирении?

В теле тучного человека трудно найти орган или место, свободное от патологии. Ожирение, в первую очередь, приводит к артериальной гипертензии, риску развития ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда. Каждые лишние 4 кг увеличивают систолическое (верхнее) давление на 4,5 мм миллиметра ртутного столба. Во-вторых, при ожирении страдают суставы. Позвоночнику и суставам тяжело носить лишние килограммы. Кроме того, жировая ткань вырабатывает цитокины, которые поддерживают воспалительный статус в организме. В-третьих, жир откладывается в печени и развивается неалкогольная жировая болезнь печени. Это такое «молчаливое» заболевание, которое может очень быстро прогрессировать в цирроз печени. В-четвертых, у полных людей развивается патология почек. Кроме того, у них развивается синдром обструктивного апноэ сна (задержка дыхания во сне). Храп во сне у тучного человека -  это очень опасный симптом. При его появлении нужно обязательно обращаться к врачу.  

- Что бы вы порекомендовали тем, кто хочет быть в форме?

- Первое, выпить с утра стакан воды комнатной температуры. Завтрак должен быть обязательно, причем плотный, чтобы его хватило до следующего приема пищи. Если вы хотите быть стройным и здоровым, то полюбите супы. Суп – продукт, препятствующий ожирению. Я не говорю о крем-супах, но любое первое должно быть в рационе человека, который не хочет поправиться. Обед тоже должен быть полноценным, он должен содержать белки и жиры. А вот ужин должен быть легким и обязательно не позже чем за 3 часа до отхода ко сну. Интересный факт: во сне организм человека вырабатывает вещества, которые препятствуют набору веса, но преимущественно в первой половине ночи. Поэтому идеально ложиться спать в 22-23 часа и спать не менее 7 часов, хотя бы 6. Ну и самое главное – позитивный настрой. Вообще позитивный настрой через ряд определенных биохимических реакций укрепляет иммунитет, как клеточный, так и гуморальный. Я советую каждое утром, просыпаясь, благодарить за еще один подаренный день жизни. И неважно, какой он будет, солнечный, дождливый, снежный - это еще один день в вашей жизни.